Doenças Cardiovasculares 4: Doença Cardíaca Congénita

• Congénito significa «presente no nascimento».

Os defeitos cardíacos congénitos são anormalidades anatómicas causadas pelo desenvolvimento defeituoso do coração durante a vida fetal. 
Existem inúmeros tipos de defeitos, mas este podem ser divididos em dois grupos:

1. Os que deixam passar demasiado sangue do coração para os pulmões e insuficiente para o resto do corpo;
2. Os que deixam passar sangue insuficiente para os pulmões, fazendo com que o sangue que vai para o corpo contenha uma quantidade insuficiente de oxigénio. 

Alguns defeitos congénitos:

    1. Coarctação da aorta: estreitamento localizado na aorta que reduz o fornecimento de sangue à parte inferior do corpo. Conduz à falta de ar e palidez e incapacidade de se alimentar;

    2. Transposição das grandes artérias: as duas artérias principais (a artéria pulmonar e a aorta) que transportam sangue do coração saem dos lados errados do coração. 

   3. Defeito do septo ventricular: Existência de um orifício  na parede divisória entre os ventrículos. Algum do sangue oxigenado do ventrículo esquerdo passa através do orifício para o ventrículo direito, o que resulta em excesso de sangue para os pulmões. Este defeito tende a diminuir à medida que a criança cresce, em geral fecha-se completamente.  

   4. Tetralogia de Fallot: trata-se de uma combinação de quatro anomalias - uma válvula estreitada na artéria pulmonar, que vai para os pulmões, defeito do septo ventricular, uma aorta deslocada que atravessa a parede divisória e uma parede do ventrículo esquerdo anormalmente espessa. Sangue insuficiente passa para os pulmões para ser oxigenado e, deste modo, o enorme volume bombeado para o corpo com falta de oxigénio conduz à falta de ar. É necessária a cirurgia.

   5. Defeito do septo auricular: observa-se um orifício na parede divisória entre as duas aurículas, que resulta em excesso de sangue nos pulmões.

   6. Estenose pulmonar: existe um estreitamento da válvula pulmonar, o que obriga o músculo cardíaco a trabalhar mais para empurrar o sangue através da área estreitada. O grau de estreitamento pode ser ligeiro, moderado ou grave.

Causas:

O coração forma-se nas primeiras semanas de gravidez (entre a 6ª e a 12ª semana), logo será neste período que ocorre a formação dos defeitos cardíacos.

• Infecção Viral: se uma mulher grávida contrair uma infecção viral neste período, em particular a rubéola, existe a possibilidade de se desenvolver na criança uma anormalidade cardíaca;
• Diabetes: a diabetes mal controlada numa mulher grávida aumenta o risco de defeito cardíaco numa criança.

A doença cardíaca congénita acompanha em geral anormalidades congénitas que afectam outras partes do corpo. Cerca de 30% a 40% dos bebés nascidos com a síndrome de Down têm um defeito cardíaco. Existem também um ligeiro aumento na incidência de alguns tipos de defeitos em gémeos.

Sintomas:

1. Excesso de sangue nos pulmões e insuficiente no corpo:

• falta de ar;
• cansaço.

   2. Insuficiente sangue nos pulmões e oxigénio insuficiente que vai para o corpo:

• cor azulada dos tecidos, principalmente nos lábios e unhas.

Mariana Mondego